Inspeccion en examen fisico

Contenidos
  1. Prueba física
  2. ¿Qué es la inspección de un paciente?
  3. ¿Cuáles son los 4 tipos de evaluación física?
    1. Pasos de la exploración física
    2. Exploración física pdf
    3. Examen abdominal

Prueba física

El método estándar de examen físico se resuelve en torno a las siguientes técnicas. Inspección, que consiste en considerar indicios a partir de lo que vemos. Palpación, obteniendo información de lo que sentimos o de lo que siente el paciente al palpar. Percusión, escuchar diferentes notas de percusión e interpretarlas en el contexto de la dolencia que se presenta. Auscultación, utilizando un estetoscopio para escuchar con mayor intensidad los sonidos del cuerpo. Todos estos aspectos de la exploración se basan en el conocimiento de lo que es normal para identificar cualquier anomalía. La evaluación física también requiere cierto conocimiento de los patrones comunes de presentación o las manifestaciones asociadas a las distintas afecciones.

Toda la información recopilada durante estos cuatro procesos aportará indicios y ayudará a los enfermeros a formular diagnósticos de enfermería o problemas de salud funcionales del paciente.      Cuando inspeccionamos a nuestro paciente para descubrir indicios relevantes, observamos al paciente en su conjunto. ¿Visten adecuadamente para el tiempo que hace? ¿Su comportamiento? ¿Su expresión? ¿Su expresión facial indica que siente dolor? ¿Su forma de andar? Si nos centramos en sistemas específicos, podemos inspeccionar una o varias partes del cuerpo relacionadas con ese sistema.

¿Qué es la inspección de un paciente?

En términos médicos, "inspección" significa observar a la persona o una parte del cuerpo. Es el primer paso de un examen físico.

¿Cuáles son los 4 tipos de evaluación física?

CUANDO REALICE una evaluación física, utilizará cuatro técnicas: inspección, palpación, percusión y auscultación.

Pasos de la exploración física

La inspección es la técnica de observación intencionada y sistemática del cliente; tenga en cuenta que no implica tocarlo, sino sólo una cuidadosa observación visual. Comienza en cuanto el cliente entra en la habitación o usted entra en la habitación del cliente y termina cuando usted o el cliente salen de la habitación: debe mantener la inspección constantemente durante todo el examen.

Una buena iluminación cenital es importante para ayudarle a ver al cliente. La iluminación tangencial con una linterna también es eficaz para ayudarle a ver zonas o lesiones corporales específicas, ya que enfoca la luz y resalta los contornos y protuberancias en una superficie relativamente plana. La iluminación tangencial consiste en utilizar la linterna en un ángulo bajo y a un lado de la zona que se está observando. Por ejemplo, la iluminación tangencial se utiliza a menudo para inspeccionar la tiroides, la pulsación yugular, el impulso apical y las lesiones cutáneas. Una lupa también puede ser útil para permitirle ver mejor una zona concreta.

Durante la inspección, debe anotar tanto los hallazgos normales como los anormales. Al hacerlo, debe realizar una comparación bilateral en la que compare el lado izquierdo del cuerpo con el lado del paseo para comparar. Por ejemplo, si observa que el párpado superior izquierdo está caído, ¿ocurre lo mismo con el párpado superior derecho? Esta comparación es útil porque la simetría suele ser algo bueno, mientras que la asimetría debe llamar su atención como posible indicio de un hallazgo anormal.

Exploración física pdf

A la hora de ejercer la medicina, no hay habilidades más fundamentales que la anamnesis y la exploración física. En manos de un profesional experimentado, un examen exhaustivo es un arsenal virtual de herramientas para llegar a un diagnóstico. Desarrollar la capacidad de exploración física parece desalentador, pero con práctica y tiempo dedicado, se sorprenderá de lo rápido que puede dominar esta habilidad esencial.

En general, es útil pensar en un examen físico como una prueba de lo que ya ha deducido del paciente a través de un interrogatorio cuidadoso. La forma en que lleve a cabo la exploración confirmará lo que ya sospecha de la historia clínica o le planteará nuevas preguntas e investigaciones. Piense que la exploración de un paciente va de menos a más invasiva, desde la simple observación hasta la auscultación con un instrumento especializado como el estetoscopio.

La inspección implica la observación de hallazgos anormales. Una inspección general comienza en el momento en que el paciente entra en la habitación. Por ejemplo, ¿cojea o tiene alguna parte del cuerpo dolorida? ¿Es anormal su forma de andar o arrastra los pies al caminar? ¿Hay alguna erupción visible o pérdida de masa muscular o tejido que implique una pérdida de peso significativa? La inspección proporciona pistas vitales sobre el estado de salud general del paciente.

Examen abdominal

La exploración física o examen clínico es el proceso mediante el cual un profesional sanitario investiga el cuerpo de un paciente en busca de signos de enfermedad. Por lo general, se realiza tras la historia clínica, es decir, tras la descripción de los síntomas que presenta el paciente. Junto con la historia clínica, el examen físico ayuda a determinar el diagnóstico correcto y a diseñar el plan de tratamiento. Estos datos pasan a formar parte de la historia clínica.

Aunque la secuencia de las partes del cuerpo varía de un proveedor a otro, un examen sistemático suele empezar por la cabeza y terminar en las extremidades. Una vez examinados los principales sistemas orgánicos mediante inspección, palpación, percusión y auscultación, pueden realizarse pruebas específicas (como una investigación neurológica o un examen ortopédico) o pruebas específicas cuando se sospecha una enfermedad concreta (por ejemplo, la obtención del signo de Trousseau en caso de hipocalcemia).

Con las pistas obtenidas durante la anamnesis y la exploración física, el profesional sanitario puede formular un diagnóstico diferencial, una lista de posibles causas de los síntomas. Las pruebas diagnósticas específicas (u ocasionalmente el tratamiento empírico) suelen confirmar la causa o arrojar luz sobre otras causas que antes se habían pasado por alto.

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